Introducción
Parte I: La ciencia básica de la endodoncia
1: Diagnóstico
Arte y ciencia del diagnóstico
Exploración y pruebas complementarias
Clasificación clínica de las enfermedades pulpares y periapicales
Dolor referido
Resumen
2: Interpretación radiológica
3: Lesiones que imitan la patología endodóncica
Importancia del diagnóstico diferencial
Límites de las pruebas pulpares
Límites de la radiología
Diagnóstico diferencial de la patología periapical
Resumen
4: Diagnóstico del dolor dental no odontógeno
Revisión de la neuroanatomía
Revisión de la neurofisiología
Entidades clínicas que pueden presentarse como un dolor dental
Anamnesis del paciente
Exploración del paciente
Resumen
5: Evaluación de casos y planificación del tratamiento
Hallazgos médicos comunes que pueden influir en el plan de tratamiento endodóncico
Desarrollo del plan de tratamiento endodóncico
Pronóstico endodóncico
Planificación interdisciplinar del tratamiento
Otros factores que pueden influir en la selección de casos endodóncicos
6: Control del dolor
Anestesia local
Analgésicos y recomendaciones terapéuticas
7: Morfología dental y cavidades de acceso pulpar
Componentes de la cavidad pulpar
Anatomía de los conductos radiculares
Objetivos y directrices para la preparación de la cavidad de acceso tradicional
Pasos clave a considerar en la preparación de la cavidad de acceso tradicional
Objetivos y directrices para la preparación de una cavidad de acceso mínimamente invasiva
Fases mecánicas de la preparación de la cavidad de acceso
Preparaciones de la cavidad de acceso
Preparaciones de acceso complejas
Morfología y preparación de una cavidad de acceso en los distintos dientes
8: Limpieza y conformación del sistema de conductos radiculares
Introducción
Principios de la limpieza y la conformación
Instrumentos endodóncicos
Pasos de la limpieza y la conformación
Desinfección del sistema de conductos radiculares
Criterios para evaluar la limpieza y la conformación
Protocolo de muestra para procedimientos simultáneos de limpieza y conformación
Resumen
9: Obturación del sistema de conductos radiculares una vez limpios y conformados
Importancia de sellar eficazmente el sistema de conductos radiculares
Perspectiva histórica
Cronología de la obturación
Longitud de la obturación
Preparación para la obturación
Materiales ideales para la obturación del conducto radicular
Tipos de cementos selladores
Colocación del cemento sellador
Materiales de núcleo
Métodos de obturación
Sellado coronal del orificio de entrada a los conductos
Tecnología futura de gutapercha con relleno de nanodiamante
10: Retratamiento no quirúrgico
Etiología de la enfermedad postratamiento
Diagnóstico de la enfermedad postratamiento
Planificación del tratamiento
Retratamiento endodóncico no quirúrgico
Reparación de perforaciones
Pronóstico del retratamiento
Conclusión
11: Cirugía perirradicular
Indicaciones para la cirugía perirradicular
Principios biológicos generales de la cicatrización de las heridas
Cicatrización de las heridas de los tejidos blandos
Cicatrización de los tejidos duros: herida dentoalveolar escisional
Fármacos sistémicos y cicatrización de las heridas
Evaluación preoperatoria de los pacientes médicamente complejos
Consideraciones anatómicas
Tomografía computarizada de haz cónico
Preparación del paciente para la cirugía
Instrumentos y preparación del quirófano
Anestesia local para la cirugía
Acceso quirúrgico
Raspado y biopsia perirradiculares
Hemostasia localizada
Manipulación del extremo radicular
Preparación de la cavidad del extremo radicular
Materiales para la obturación del extremo radicular
Cierre de la zona quirúrgica y elección del material de sutura
Regeneración tisular guiada y cirugía endodóncica
Reimplantación intencionada
Cuidados postoperatorios
Tratamiento de las complicaciones quirúrgicas
Resumen
12: Endodoncia regenerativa
Visión general de la odontología regenerativa
Estudios preclínicos de la endodoncia regenerativa
Estudios clínicos de la endodoncia regenerativa
Resumen
Parte II: Temas de ciencia avanzada
13: Estructura y funciones del complejo pulpodentinario
Zonas morfológicas de la pulpa
Células de la pulpa
Metabolismo
Intersticio pulpar y sustancia fundamental
Fibras del tejido conjuntivo de la pulpa
Sistema del trigémino
Neuropéptidos
Irrigación vascular
Reparación pulpar
Calcificaciones pulpares
Cambios con la edad
14: Efectos de la caries y los tratamientos dentales sobre la pulpa
Reacción pulpar a la caries
Mediadores neurogénicos
Correlación entre los síntomas clínicos y la inflamación real de la pulpa
Hipersensibilidad dentinaria y su tratamiento
Reacciones pulpares a los anestésicos locales
Reacciones pulpares a los tratamientos restauradores
Reacciones pulpares a los materiales restauradores
Recubrimiento pulpar directo con biocerámicas
Uso de hemostáticos y desinfectantes en exposiciones pulpares directas
Reacciones pulpares a los tratamientos con láser
Reacciones pulpares a las técnicas de blanqueamiento vital
Reacciones pulpares a los tratamientos periodontales
Irritantes mecánicos: movimiento ortodóncico
Reacciones pulpares a la cirugía ortodóncica
Irritación biomecánica: hábitos parafuncionales
Reacciones pulpares a la colocación y función de los implantes
15: Microbiología de las infecciones endodóncicas
Periodontitis apical como enfermedad infecciosa
Vías de infección del conducto radicular
Mecanismos de patogenicidad microbiana y factores de virulencia
Distribución espacial de la microbiota endodóncica
Biopelícula y patogenia microbiana comunitaria
Periodontitis apical como una enfermedad relacionada con la biopelícula
Métodos de identificación microbiana
Tipos de infecciones endodóncicas
Diversidad de la microbiota endodóncica
Infección intrarradicular primaria
Infecciones endodóncicas persistentes o secundarias
Infecciones extrarradiculares
16: Biopatología de la periodontitis apical
Periodontitis apical
Etiología
Infección: un conflicto entre huésped y parásitos
Patogenia
Diagnóstico
Anatomía patológica
Periodontitis apical aguda
Periodontitis apical crónica
Periodontitis apical crónica con formación de un quiste
Periodontitis apical crónica con formación de hueso reactivo: osteítis condensante focal
Lesiones periapicales de origen no endodóncico
Infección endodóncica extrarradicular
Periodontitis apical y trastornos sistémicos
Factores de riesgo genéticos y por enfermedades sistémicas de la periodontitis apical persistente
Cicatrización de la lesión de la periodontitis apical
Factores que influyen en la cicatrización de la lesión periapical tras el tratamiento endodóncico
Parte III: Temas clínicos avanzados
17: Evaluación de resultados
Contexto de la evaluación de los resultados endodóncicos
¿Cuáles son los criterios de valoración indirectos?
¿Cuál es el objetivo de la evaluación de resultados?
Medición de resultados del tratamiento endodóncico
Resultados de las intervenciones terapéuticas en la pulpa vital
Resultados del tratamiento no quirúrgico del conducto radicular
Pronóstico del retratamiento no quirúrgico
Pronóstico del retratamiento quirúrgico
Conclusiones
18: Reabsorción radicular
Características histológicas generales
Reabsorción inflamatoria externa
Reabsorción cervical externa
Reabsorción radicular interna
Resumen
19: Manejo de las urgencias endodóncicas
Clasificaciones de las urgencias
Manejo de la urgencia endodóncica
Infecciones de espacios aponeuróticos Tratamiento de los abscesos y la celulitis
Incisión de drenaje
Dientes sintomáticos con tratamiento endodóncico previo
Dejar los dientes abiertos
Antibióticos sistémicos para infecciones endodóncicas
Analgésicos
Ayudas diagnósticas de laboratorio
Reagudizaciones
Dientes fisurados y fracturados
Resumen
20: Tratamiento de los accidentes endodóncicos iatrógenos
Hipoclorito sódico
Rotura de instrumentos
Formación de escalones
Extrusión radicular de los materiales de obturación de los conductos radiculares
Perforación sinusal
Lesión del nervio alveolar inferior
Evaluación
Enfisema subcutáneo cervicofacial
21: Papel de la endodoncia después de traumatismos dentales
Aspectos propios de los traumatismos dentales
Tipos más comunes de traumatismo dental
Seguimiento después del traumatismo dental
Exploración radiológica
Fracturas coronales
Fractura coronorradicular
Fractura radicular
Lesiones por luxación
Tratamiento clínico de los dientes avulsionados
Preparación de la raíz
Preparación del alveolo
Ferulización
Tratamiento de los tejidos blandos
Tratamiento complementario
Tratamiento endodóncico
Restauración provisional
Restauración permanente
22: Fisuras y fracturas crónicas
Traumatismo por impacto
Dificultades en el diagnóstico
Mecánica de la fractura
Cúspides fisuradas y fracturadas
Dientes fisurados y partidos
Fractura radicular vertical
Planificación del tratamiento
Resumen
23: Restauración del diente endodonciado
Características especiales de los dientes endodonciados
Materiales y opciones para la restauración
Evaluación previa y planificación del tratamiento
Procedimientos clínicos
Resumen
24: Tratamiento de la pulpa vital
La pulpa viva
Pérdida de vitalidad pulpar
Respuesta pulpar a la caries*
Regeneración de la dentina y formación del tejido reparativo
Indicaciones de tratamiento de la pulpa vital
Procedimientos que generan barreras de tejido mineralizado
Materiales para el tratamiento de la pulpa vital
Aplicaciones del cemento de silicato de calcio en el tratamiento de la pulpa vital
Técnicas de tratamiento de la pulpa vital
Recomendaciones de tratamiento
La restauración permanente
Seguimiento postoperatorio y revisiones
Agradecimiento
25: Endoperio
Intercomunicación entre el tejido pulpar y el periodontal
Influencia del estado patológico de la pulpa en el periodonto
Influencia de la inflamación periodontal en la pulpa
Vías teóricas de formación de una lesión ósea
Diagnóstico diferencial
Alternativas de tratamiento
Resumen
Parte IV: Contenido electrónico*
26: Técnicas de blanqueamiento
Etiología de las discoloraciones dentales
Planificación del tratamiento de blanqueamiento interno
Contraindicaciones del blanqueamiento
Alternativas al blanqueamiento
Principios químicos del blanqueamiento
Restauración permanente de los dientes tras el blanqueamiento interno
Blanqueamiento externo
Riesgos y complicaciones del blanqueamiento dental
Pronóstico del blanqueamiento
27: Registros endodóncicos y responsabilidades legales
Excelencia en el registro endodóncico
Endodoncia y cardiopatías
Responsabilidades legales
Incidentes de mala praxis
Resumen
28: Principios fundamentales de la gestión de una consulta de endodoncia
Sistemas de gestión en endodoncia
Gestión
Marketing
Liderazgo
Resumen
Índice alfabético