Description

El control del dolor crónico en animales de compañía es un tema en el que existe un gran vacío terapéutico. En muchas ocasiones se desconoce la forma de actuar ante un dolor de tipo crónico, a pesar de existir una gran variedad de posibilidades de actuación, tanto farmacológicas como quirúrgicas o físicas, que actúan directamente sobre las vías del dolor. Los últimos descubrimientos de las vías del dolor han abierto numerosos cauces en las posibles formas de tratar este dolor, y el objetivo de esta obra es acercar todos estos nuevos conocimientos y aplicaciones a la clínica de pequeños animales.

Índice

1. Qué es el dolor crónico Introducción Nocicepción Transmisión Anatomía de las vías nerviosas Transducción: neurotransmisores del dolor crónico Mecanismos metabólicos celulares del dolor crónico Percepción y clasificación del dolor crónico Proceso modulador del dolor Punto de control medular Punto de control supraespinal Punto de control cortical Cronificación del dolor

2. Diagnóstico del síndrome de dolor crónico Introducción Estado de estrés Alteraciones del comportamiento en fases de dolor continuo Abordaje diagnóstico del paciente con dolor Anamnesis detallada y antigua Exploración física Análisis sanguíneo Parámetros analíticos orientativos Técnicas auxiliares de diagnóstico Termografía Técnicas para evaluar la función neurofisiológica Escalas de dolor en animales

3. Tratamiento del dolor crónico Introducción Terapia farmacológica Antiinflamatorios AINE Corticoesteroides Opioides Mecanismo de acción de los opioides Vías de aplicación de los opioides Opioides utilizados en veterinaria Antidepresivos Antidepresivos tricíclicos Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina Anticonvulsivos Amantadina Factores de crecimiento Anestésicos locales Vías de administración Fármacos más utilizados Agonistas de los receptores adrenérgicos α Medetomidina Dexmedetomidina Canabinoides Capsaicina Ketamina Vías de administración Fármacos en experimentación

4. Tipos de dolor crónico Introducción Dolor visceral Pancreatitis crónica Insuficiencia renal crónica Polineuropatía urémica Osteoartrosis: dolor articular Dolor debido a cáncer Fármacos analgésicos en oncología Antiinflamatorios: AINE y corticoesteroides Analgésicos Anestésicos locales Antieméticos Anticonvulsivos Antagonistas de los receptores NMDA Bifosfonatos Otros fármacos Dolor geriátrico Fármacos analgésicos en geriatría Neuropatía diabética Tratamiento de la neuropatía diabética Dolor articular Tratamiento del dolor articular Fase de estrés articular Fase de inflamación ósea Fase de reorganización ósea Fase degenerativa Dolor radicular Tratamiento del dolor radicular Corticoesteroides Opioides Relajantes musculares AINE Anestésicos locales Neurolíticos Adyuvantes analgésicos Otras terapias

5. Terapias intervencionistas Introducción Técnicas ablativas Neurectomía periférica Rizólisis Rizólisis facetaria Cordotomía Lesión en la zona de entrada de la raíz dorsal (DREZ) Técnicas descompresivas Discólisis Técnicas neuromoduladoras Neuroestimulación Infusión espinal Electroterapia Neuroestimulación eléctrica transcutánea (TENS) Corrientes interferenciales Ultrasonidos Ondas de choque Diatermia Electroterapia neuromuscular

6. Recuperación funcional del miembro doloroso. Casos clínicos Introducción Caso 1 Shiba Golden Retriever de 14 años Caso 2 Terry Mestizo de 30 kg con Leishmania Caso 3 Pepa Yorkshire Terrier de 5 años Caso 4 Almirante Labrador de 2 años Caso 5 Terry Golden Retriever de 10 años Caso 6 Miko Teckel de 6 años