Descripcion

El gran número de procedimientos clínicos y de opciones de tratamiento para la resolución implantológica de edentulismo a disposición del clínico implica una cada vez mayor complejidad en la selección de la estrategia terapéutica más apropiada.

LA SIO hizo la petición a un grupo de Socios activos comprometidos cotidianamente con el ejercicio de una actividad clínica rigurosa y actualizada de realización de un volumen que pueda concretamente guiar al profesional en la realización de una implantología de calidad. El libro se centra en los criterios de elección para identificar de vez en vez, el procedimiento clínico más confiable que implique la menor incomodidad posible para el paciente en cuanto a la invasividad, duración y costos económicos del tratamiento, pero que permita, de igual forma, el mantenimiento en el tiempo del resultado.

Con la ayuda de casos clínicos y numerosas fotos, el texto enfrenta argumentos fundamentales en la práctica cotidiana, como:

· La relación entre el tratamiento implantar y la enfermedad periodontal;
· Los protocolos operativos de tratamiento de las distintas formas de edentulismo;
· Las indicaciones y los límites del tratamiento asistido por computadora;
· El mantenimiento del resultado del tratamiento implantoprotésico.

Indice

CAPÍTULO 1.- Principios de osteointegración

Anatomía y fisiología de los tejidos duros periimplantares

Estructura del tejido óseo

Fisiología del tejido óseo

Superficies implantares

Osteointegración

Titanio

Regeneración ósea con la ayuda de los biomateriales

Cicatrización y regeneración ósea

Biomateriales

Tejidos blandos periimplantares

Bibliografía

CAPÍTULO 2.- Anatomía quirúrgica de los maxilares

Introducción

Zona posterior del maxilar inferior

Plano óseo – Cuerpo y rama

Vertiente vestibular

Vertiente lingual

Zona anterior del maxilar inferior

Plano óseo – Cuerpo mandibular

Vertiente vestibular

Vertiente lingual

Borde inferior

Piso de la boca

Lengua

Zona anterior del maxilar superior

Plano óseo

Vertiente vestibular

Zona posterior del maxilar superior

Plano óseo

Vertiente vestibular

Paladar

Mejilla

Bibliografía

CAPÍTULO 3.- Evaluación de los factores de riesgo en el paciente implantar

Introducción

¿Qué es un factor de riesgo?

Evaluación de riesgos: el paciente

Evaluación del riesgo quirúrgico

Evaluación del riesgo implantar

Evaluación de riesgos: la cavidad oral

Evaluación del riesgo protésico

Evaluación del riesgo oclusal

Evaluación del riesgo: configuración protésica

Conclusiones

Bibliografía

CAPÍTULO 4.- Tratamiento implantar del paciente periodontalmente comprometido

Introducción

Patología periodontal y periimplantar: analogías y diferencias

Pronóstico del tratamiento implantoprotésico en el paciente con antecedentes de periodontitis

Recomendaciones clínicas

Elementos de diagnóstico periodontal

Detalles operativos

Bibliografía

CAPÍTULO 5.- Etapas en el posicionamiento del implante

Introducción

Clasificación

Modificación del tejido óseo alveolar como consecuencia de la pérdida de las piezas dentales

Modificación en la cresta alveolar

Modificación en la zona postextractiva

Modificación del tejido óseo alveolar como consecuencia del posicionamiento

de un implante postextractivo inmediato

Conclusiones y recomendaciones clínicas

Consideraciones conclusivas

Recomendaciones clínicas

Bibliografía

CAPÍTULO 6.- Etapas protésicas

Introducción

Indicaciones para los tiempos de carga

Factores de riesgo locales/sistémicos

Anatomía y calidad ósea

Macro y micro topografía implantar

Estabilidad primaria

Rehabilitación provisional

Posición de los implantes y reducción de las cargas

Alimentación y hábitos viciosos

Tipología y área de la rehabilitación

Prótesis fijas versus sobredentadura (overdenture)

Carga convencional

Edentulismo total

Edentulismo parcial

Carga precoz

Edentulismo total

Edentulismo parcial

Carga inmediata

Maxilar inferior

Maxilar superior

Prótesis parcial en el sector estético

Prótesis parcial en el sector posterior

Conclusiones e implicaciones clínicas

Bibliografía

CAPÍTULO 7.- Tratamiento del edentulismo parcial: protocolos diagnósticos y clínicos

Introducción

Análisis preoperatorio y formulación del plan de tratamiento

Análisis del área edéntula

Espacios interproximales y distancia diente-implante

Realización del plan de tratamiento

Modelos de estudio y encerado diagnóstico

Cirugía implantar

Procedimientos protésicos

Tratamientos implantoprotésicos alternativos del espacio edéntulo

Bibliografía

CAPÍTULO 8.- Tratamiento del edentulismo total: protocolos diagnósticos y clínicos

Introducción

Evaluación primaria del paciente

Selección del paciente

Evaluación secundaria del paciente

Anamnesis médica general y análisis de los factores de riesgo mediante el protocolo Longevity

Riesgo general

Riesgo dentoperiodontal

Riesgo implantar

Estudios instrumentales

Documentación fotográfica extra e intraoral

Examen de los modelos de estudio

Estudios radiográficos e instrumentales

Integración del estudio clínico con los estudios instrumentales: Total Face Approach

Macroestética

Miniestética

Microestética

Conclusiones clínicas finales y evaluaciones de las opciones terapéuticas

Prótesis fija con pernos personalizados a nivel de la arcada superior e inferior

Prótesis fija atornillada tipo “Toronto”

Prótesis removible tipo sobredentadura “overdenture”

Procedimientos quirúrgico-protésico: evolución de la operatividad a partir de las metodologías tradicionales hasta el virtual patient

Pacientes totalmente edéntulos a nivel mandibular: primera fase de desarrollo (development period)

Pacientes totalmente edéntulos a nivel del maxilar superior: primera fase de desarrollo (development period)

Pacientes totalmente edéntulos a nivel mandibular o maxilar superior: fase de consolidación (routine period)

Pacientes totalmente edéntulos a nivel mandibular o maxilar superior: segunda fase de desarrollo (virtual patient)

Complicaciones protésicas: incidencia y manejo

Bibliografía

CAPÍTULO 9.- Tratamiento guiado por computadora: indicaciones y límites

Introducción

Planificación model based (basada en el modelo)

Breve reseña de los modelos CAD-CAM en odontología

Ventajas y desventajas

Selección del paciente.

Obtención de las imágenes

Scanning appliance (Exploración con aparatos)

Data processing (Procesado de datos).

Diagnóstico y planificación virtual del tratamiento implantoprotésico

Procedimientos de realización de la guía radiológica y quirúrgica

Tipos de cirugía (flapless [sin colgajo] versus colgajo abierto)

Carga protésica

Meticulosidad

Complicaciones

Conclusiones

Bibliografía

CAPÍTULO 10.- Mantenimiento de la salud de los tejidos periimplantares

Introducción

Aspectos etiopatogénicos, diagnóstico y pronóstico de las enfermedades periimplantares

Aspectos etiopatogénicos

Aspectos diagnósticos

Criterios diagnósticos y signos clínicos

Factores que condicionan el estado de salud de los tejidos periimplantares

Importancia de la higiene oral domiciliar en el mantenimiento y restablecimiento de la salud de los tejidos periimplantares

Control mecánico de la biopelícula

Efecto adjunto de los agentes antimicrobianos

Estrategias profesionales para el mantenimiento y restablecimiento de la salud de los tejidos periimplantares

Terapia etiológica no quirúrgica

Terapia quirúrgica correctiva

Descontaminación de la superficie del implante

Importancia del control de la infección periodontal en el mantenimiento de la salud de los tejidos periimplantares

Terapia periodontal de sostén y sus implicaciones sobre los tejidos periimplantares

Bibliografía

Índice analítico