Description
Nuevos conocimientos y nuevas perspectivas terapéuticas han revolucionado la fluuidoterapia veterinaria. La experiencia profesional y didáctica del autor pone a disposición de todos sus colegas veterinarios las técnicas de monitorización hemodinámica y las investigaciones hidroelectrolíticas más innovadoras para determinar la forma de practicar, monitorizar y evaluar mejor la uidoterapia sobre la base de las necesidades reales del paciente, tanto el que se encuentra en estado crítico como el que es capaz de hidratarse y alimentarse espontáneamente. Las explicaciones de los principios de hemodinámica y de compartimentación de los líquidos en el organismo ayudan a comprender el tipo de líquido que se debe administrar, el momento y la dosis, la frecuencia y la modalidad en función del proceso patológico, al tiempo que se monitoriza la actividad cardiocirculatoria y se previenen posibles efectos secundarios. Por primera vez se trata con detalle el equilibrio acidobásico (y sus alteraciones), así como los cambios electrolíticos que con frecuencia acompañan a los desequilibrios hídricos. Al nal de cada capítulo se recogen útiles casos clínicos en los que se aplican los principios recogidos en el texto y se combinan los datos analíticos con la práctica clínica. Un texto claro, actualizado y con abundantes cuadros y tablas de consulta inmediata. Fluidoterapia en perros y gatos es un instrumento indispensable en el trabajo diario del profesional.
1. Fundamentos de fluidoterapia, hemodinámica y compartimentación de los líquidos en el organismo
- Introducción
- Dinámica y hemodinámica de
- los compartimentos de líquidos
- El agua
- Volumen hemático y gasto cardiaco
- Parámetros para evaluar la respuesta hemodinámica
- Volumen hemático
- Valoración del gasto cardiaco y del volumen de eyección ventricular
- Presión venosa central y presión capilar pulmonar
- Vigilancia hemodinámica clínica
- Distribución del agua en el organismo
- Presión osmótica
- Presión coloidosmótica (COP)
- Glucocáliz
- Consecuencias clínicas del modelo del glucocáliz
- Caso clínico. Perro deshidratado con alcalosis respiratoria
2. Equilibrio acidobásico
- Introducción
- Especies químicas que intervienen en el equilibrio acidobásico
- Enfoque tradicional
- Instrumentos para realizar el análisis de gases en sangre
- Interpretación del análisis de gases en sangre
- Trastorno primario
- Compensación
- Exceso de bases (EB)
- Brecha aniónica (BA)
- Contenido total de oxígeno (CaO2)
- Parámetros del oxígeno para evaluar la eficacia de la oxigenación
- Regla del 5
- Regla del 120
- Teoría de los iones fuertes (método de Stewart)
- Especies químicas que intervienen
- Variables dependientes e independientes
- Ejemplo de variaciones del pH según el modelo no tradicional
- Fluidoterapia y DIF
- Ejemplo de tratamiento
- Brecha de iones fuertes (BIF)
- Corrección de los trastornos acidobásicos
- Acidosis metabólica
- Alcalosis metabólica
- Acidosis respiratoria
- Alcalosis respiratoria
- Trastornos mixtos
- Caso clínico. El gato que no podía orinar
3. Los líquidos: cuándo y cómo administrarlos
- Introducción
- Fluidoterapia de mantenimiento
- Necesidades diarias de agua
- Soluciones hipotónicas
- Hormona antidiurética y fluidoterapia
- Fluidoterapia en anestesia general
- Fluidoterapia diaria
- Hidratación
- Cálculo de la fluidoterapia diaria
- Vigilancia hemodinámica
- Frecuencia cardiaca y gasto cardiaco
- Pulso
- Tiempo de llenado capilar (TLC)
- Color de las mucosas
- Temperatura corporal
- Ectasia de la yugular
- Producción de orina
- Parámetros para evaluar el estado hemodinámico
- Medida de la presión arterial con métodos invasivos (PAI)
- Determinación de la lactatemia
- Fluidoterapia de reanimación
- Fluidoterapia TDO
- ROSE (Restore, Optimization, Stabilization, Evacuation): restitución, optimización, estabilización, evacuación
- Cristaloides
- Soluciones isotónicas
- Cristaloides hipertónicos
- Coloides
- Coloides sintéticos
- Coloides naturales
- Caso clínico. Consecuencias de una gastroenteritis
4. Desequilibrios electrolíticos
- Introducción
- Ósmosis
- Osmolaridad y osmolalidad
- Sodio
- Hiponatremia
- Potasio
- Hipocaliemia
- Hipercaliemia
- Calcio
- Hipocalcemia
- Hipercalcemia
- Fósforo
- Hiperfosfatemia
- Hipofosfatemia
- Cloro
- Hipercloremia
- Hipocloremia
- Magnesio
- Hipomagnesemia
- Hipermagnesemia
- Caso clínico. Desequilibrios
- electrolíticos y acidobásicos del vómito
5. Indice analítico