Descripción
Esta guía de Guías Servet de manejo clínico-Glaucoma, tiene como objetivo presentar al veterinario una obra que le ayude a conocer más a fondo esta enfermedad, a estar al día en los últimos avances diagnósticos y a elegir el tratamiento, médico o quirúrgico, más adecuado para cada caso. Es una herramienta útil para mostrar al propietario, a través de cuadros e imágenes, cómo se presenta la afección y qué podemos hacer para prolongar la visión de su mascota.
1. Presentación del glaucoma al propietario¿Qué es el glaucoma?¿Cómo explicar al propietario los mecanismos de aparición del glaucoma?Anatomía y fisiología Humor acuoso Ángulo iridocorneal Hendidura ciliar Red trabecular uveal Tejido yuxtacanalicular Producción del humor acuoso Drenaje del humor acuoso2. Clasificación del glaucomaTipos de glaucoma atendiendo a la causa Glaucoma primario de ángulo abierto Glaucoma primario de ángulo cerrado Glaucoma secundario Hipema Uveítis Iatrogénico Luxaciones, subluxaciones de cristalino y hernias vítreas Quistes de iris y proliferación de pigmento Alteraciones orbitarias Neoplasias CataratasGlaucoma congénitoGlaucoma felino3. Fisiopatología del glaucomaMecanismos de muerte celular Daño mecánico Daño vascularExcitotoxicidad4. Signos clínicos¿Qué signos puede detectar el propietario?Signos clínicos más habituales que debe conocer el veterinario Síntomas comunes no específicos Dolor Pupila dilatada Opacidad corneal Ojo rojo BuftalmíaOtros signos clínicos que pueden aparecer en el ojo glaucomatoso5. DiagnósticoMedios de diagnóstico básico Tonometría Gonioscopia Oftalmoscopia directa e indirectaDiagnóstico avanzado: técnicas especiales Ecografía de alta frecuencia Tomografía de coherencia óptica de segmento posterior Diagnóstico genéticoDiagnóstico diferencial6. Tratamiento del glaucomaTratamiento médico del glaucomaTratamiento de urgencia Agentes hiperosmóticos Inhibidores de la anhidrasa carbónica (IAC) Antiinflamatorios Análogos de la prostaglandina (PG)Tratamiento de mantenimiento ¿Qué colirios usar? Qué funciona y qué no funcionaProtocolos terapéuticos en función del tipo de glaucoma Glaucoma primario Glaucoma secundarioNeuroprotección Empleo de factores neurotróficos Neuroprotección Neurorregeneración Terapia genética7. Tratamiento quirúrgico del glaucoma¿Cuándo recomendar la cirugía?Técnicas quirúrgicas Cirugía filtrante (gonioimplantes) Técnica quirúrgica Tratamiento posoperatorio Complicaciones más frecuentes Cirugía ciclodestructiva (láser) Ciclofotocoagulación transescleral (TCP) Endociclofotocoagulación (ECPE) ConclusionesCuando el ojo no es visual Colocación de una prótesis de silicona intraocular Enucleación o exenteración8. Pronóstico y prevención del glaucomaConclusión9. Bibliografía