Introducción

Lactante con estridor

Niño con estridor, fiebre y dificultad respiratoria

Tos pertusoide

Tos prolongada y fiebre

Adolescente con episodio de asma crítica

Lactante con dificultad respiratoria

Tos perruna

Lactante pequeño con estridor y dificultad respiratoria intermitente

Niña con babeo

Niña con dificultad respiratoria

Ingestión de cuerpo extraño

Adolescente con síncope

Lactante con dermatitis atópica grave

Niña con manchas hipopigmentadas

Niña atrapada en vehículo

Niña precipitada

Accidente de coche

Caída de patinete

Lactante con disminución del nivel de conciencia

Irritabilidad y coma

Niña con cefalea

Tumefacción parietal

Edema palpebral unilateral

Vómitos y deshidratación

Dolor abdominal y vómitos

Lactante con masa abdominal

Adolescente con adenopatía supraclavicular

Inflamación submandibular recurrente

Lactante con masa cervical blanda

Niño con adenitis persistente

Niño con masa laterocervical

Niño con inflamación de lengua y cuello

Niño con masa submandibular

Prurito facial en alergia a frutos secos

Vómitos y decaimiento

Adolescente con alteración del comportamiento

Epilepsia refractaria

Lactante con convulsiones

Adolescente con parálisis facial

Vómitos y decaimiento

Lumbalgia y encopresis

Disminución de fuerza en un brazo

Neonato con parada cardiorrespiratoria en el centro de salud

Síndrome de distrés respiratorio en recién nacido de debut en su domicilio

Recién nacido con ictericia intensa

Neonato con fiebre y decaimiento

Lactante con fiebre y diarrea

Fiebre y petequias

Niño con fiebre, exantema y decaimiento

Adolescente con leucopenia y amenorrea

Niña agitada en Urgencias

Adolescente con pensamientos incoherentes

Adolescente con agresividad

Sangrado vaginal

Adolescente con tenesmo rectal

Adolescente con relaciones sexuales de riesgo

Índice de diagnósticos y materias

Este libro representa el volumen X de una serie monográfica que contiene las historias clínicas de nuevos pacientes pediátricos atendidos en diferentes hospitales de Madrid, todos ellos centros universitarios de prestigio en donde se desarrolla asistencia, investigación y docencia de alto nivel.

Los casos clínicos aparecen tal como se presentaron en los servicios de urgencias, con la clínica que debutaron, porque cada paciente responde a la noxa infecciosa, traumática, metabólica o tóxica, que produce la enfermedad, de una manera diferente, individualizada. Por eso unos pacientes desarrollan un cuadro clínico florido, típico, característico que facilita el diagnóstico mientras que en otros aparecen con pocos síntomas o signos que dificultan la identificación del proceso. Las pruebas complementarias utilizadas aparecen de manera clara e inmediata en algunos pacientes mientras que en otros se demora o no aparecen, teniendo que hacerse inicialmente el diagnóstico presuntivo.

Los casos presentados son reales, también las pruebas de imagen y los datos complementarios, así como la evolución y las dudas diagnósticas y terapéuticas planteadas. Los casos han sido seleccionados en función de su utilidad docente, no por la dificultad del diagnóstico ni por la rareza o complejidad de la enfermedad. Cada uno de estos casos permite repasar la etiología, fisiopatología, clínica, diagnóstico, tratamiento y evolución del proceso. Los comentarios realizados por expertos se han enriquecido con tablas, esquemas y figuras.

Este X volumen incluye por primera vez casos de patologías ocasionadas por Covid-19. También se incluyen enfermedades de transmisión sexual y trastornos del comportamiento y ansiedad graves; junto a algunos casos clínicos muy cortos que se diagnostican básicamente por la imagen. Esta nueva entrega contribuye, junto con los volúmenes anteriores, a que los médicos dispongan de más de 500 casos clínicos comentados, correspondientes a las patologías más prevalentes, graves y/o importantes de la pediatría.

Juan Casado Flores

Profesor Emérito de Pediatría, Universidad Autónoma de Madrid. Pediatra Emérito, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid.

Raquel Jiménez García

Profesora Asociada de Pediatría, Universidad Autónoma de Madrid. Jefe de Sección de Pediatría, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid.